A vueltas con la nutrición en la Farmacia, el papel del farmacéutico y los test de diagnóstico genético.

Uno de los servicios profesionales que ofrece hoy en día la farmacia es el consejo en nutrición, siendo uno de los ejes sobre los que la nueva farmacia debe girar, pero sobre lo que todavía queda mucho que trabajar, tanto desde la botica como desde las instancias políticas.

Un análisis de la situación jurídica actual nos lleva a la Ley 17/2011, de Seguridad Alimentaria y Nutrición, que rompe una lanza a favor de la farmacia al considerarla cómplice necesaria, junto con el personal de atención primaria y las administraciones públicas, en la lucha contra la obesidad y los trastornos en la alimentación.

photo credit: Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires via photopin cc
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Es necesario reinventar la farmacia

Es un secreto a voces que las medidas adoptadas por los dos últimos Gobiernos (PSOE y PP) en relación con las farmacias han determinado una bajada importante en su rentabilidad. Los porcentajes de bajada en el último año, según diversas fuentes, rondan una media de un 25% y, mientras tanto, la farmacia sigue teniendo el mismo personal y las mismas obligaciones de pago. Esto hace que haya un pesimismo importante en el sector, que se acrecienta con las noticias desoladoras de la falta de liquidez de las administraciones para pagar la facturación de recetas.
Ante los importantes cambios que se están afrontando en la farmacia, los titulares han de despertarse y, como yo digo, reinventar la farmacia. No en vano, siguiendo al coacher @carlos_andreu “si sigues haciendo lo mismo todo seguirá como hasta ahora” Por ello no queda más remedio que ponerse nuevas gafas, recargarse de optimismo y empezar a construir la nueva era de la farmacia creando o rediseñando una nueva botica que no debe perder la referencia de su carácter sanitario.

Desde el punto de vista legal, ¿qué puede hacer la farmacia?
Antes de nada debemos recordar que el art. 84 Ley de Garantías y Uso Racional del Medicamento no limita la actuación de la farmacia a la mera dispensación de medicamentos, sino que abre el abanico de actuación mucho más: “1. En las oficinas de farmacia, los farmacéuticos, como responsables de la dispensación de medicamentos a los ciudadanos, velarán por el cumplimiento de las pautas establecidas por el médico responsable del paciente en la prescripción, y cooperarán con él en el seguimiento del tratamiento a través de los procedimientos de atención farmacéutica, contribuyendo a asegurar su eficacia y seguridad. Asimismo participarán en la realización del conjunto de actividades destinadas a la utilización racional de los medicamentos, en particular a través de la dispensación informada al paciente”.

Entonces, qué puede hacerse en la farmacia además de dispensar medicamentos y colaborar con la administración.

• Posiblemente, territorios casi perdidos como la alimentación infantil (leches maternales, potitos, etc) y otros alimentos serán difícilmente recuperables, pero no es imposible. Aquí las farmacias deberán implementar medidas para conseguir comprar a un precio competitivo. Lo mismo se aplica a la parafarmacia. Creo que si la diferencia de precio no es excesiva con la gran superficie, al final se compra en la farmacia porque, queramos o no, da mayores garantías de salud y está en el barrio.

• Hay fortalezas que tiene la farmacia española que tiene que comenzar a explotar económicamente. Siempre se ha tenido y se sigue teniendo confianza plena en el farmacéutico. El cliente le pregunta incluso sobre lo que ya ha prescrito el médico. Pues bien, el farmacéutico no puede asumir la función de prescripción del médico, pero sí puede ayudar al cliente en su relación con el médico y en el seguimiento de su tratamiento y sintomatología. Es decir, la atención farmacéutica es un servicio, que si bien hasta ahora se ha hecho para fidelizar, debe realizarse como una prestación de servicios sanitarios retribuidos, asumiéndose responsabilidades como establecimiento sanitario y, todo ello, en el marco de protocolos de actuación. En este sentido deberá haber unos honorarios establecidos y fijados. La ley no dice que estos servicios tengan que ser gratis y lo mismo que el dentista cobra, no se entiende por qué el farmacéutico que realiza una labor de asesoría y asistencia profesional, no puede cobrar, cuando sus funciones van más allá de la mera dispensación.

• Enlazando con el punto anterior, la farmacia debería tener una carta de servicios, es decir, poner por escrito los servicios que da y sus condiciones. Desde hace pocos años empiezan a pasar nutricionistas por la farmacia: eso es un servicio. Pero hay otros más, de los que también se puede sacar rentabilidad: no podemos olvidar la dermatología y la estética, la higiene, fitoterapia, homeopatía, la ortopedia, entre otras. Debe quedar claro cómo se ofrecen estos servicios y, el farmacéutico debe tener estudiado cómo conseguir rentabilidad.

• La dosificación individualizada, que traté en un post anterior, es un servicio que deberá ser retribuido y que es de indudable ayuda para el paciente mayor o polimedicado. Debería hacerse a demanda de cualquier paciente, no solo a través de residencias de ancianos. Pero los clientes deben saber que existe este servicio.

• También es importante la formación a través de conferencias, talleres, blogs, foros … en los que se puede contar con otras profesiones sanitarias (por razones de competencia profesional) e incluso laboratorios. Por ejemplo: hacer un taller para dejar de fumar, como mejorar la espalda o como optimizar los protectores solares, y todo ello en el marco de la atención del derecho a la salud.

• Por último, estamos en la era de la tecnología y ello también debe tenerse en cuenta en el negocio de la farmacia, Es importante tener presencia en Internet y aprovechar el posicionamiento para vender parafarmacia (ver un post anterior), volcar algunos de los servicios anteriores y dar consejo farmacéutico online.

Esta no es una lista cerrada, sino todo lo contrario, está abierta. La normativa sanitaria actual enlaza la farmacia con el medicamento y la salud, y en ese marco la farmacia se deberá reinventar, porque con la mera dispensación de recetas muchas farmacias son o podrán ser inviables económicamente. El farmacéutico es un profesional sanitario y él es el punto de inicio y apoyo para conseguir una nueva farmacia.

A propósito de los sistemas personalizados de dosificación y sus ventajas para nuestros mayores y polimedicados.

Hoy leía en el Mundo que una investigación en un centro de salud ha concluido que el uso de los pastilleros en pacientes polimedicados mejora en un 30% su adherencia al tratamiento.

Medicación. SPD. photo credit: Pixabay

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Farmacia y venta por Internet

Cada vez son más las farmacias que tienen una página web a través de la cual venden parafarmacia, como un intento de diversificar e incrementar la cifra de facturación.

Antes de entrar a delimitar el régimen jurídico aplicable es relevante hacer hincapié en que está totalmente prohibido, por la Ley 29/2006, de Garantías y Uso Racional del Medicamento, la venta de medicamentos y productos sanitarios por Internet o a domicilio, siendo una conducta sancionada como falta muy grave con multas de hasta 1.000.000€. Por tanto, si la farmacia opta por tener una página web con una plataforma comercial, sólo y exclusivamente podrá vender productos que no tengan tal consideración.

Aclarado lo que se puede vender online, el farmacéutico ha de tener en cuenta, entre otras materias lo siguiente:

• Si la página web coincide con el nombre de la farmacia puede considerarse que es publicidad y, por tanto, la farmacia quedará sujeta a lo que esté establecido en esta materia en los Estatutos y Reglamentos de su Colegio Profesional.

• Cuando el farmacéutico vende por Internet y las ventas se hacen como farmacia y desde la farmacia, la actividad profesional queda sujeta al régimen disciplinario y sancionador del Colegio Profesional de la provincia donde esté instalada la farmacia física, sin perjuicio de que sea aplicación otra normativa por la especialidad de venta a distancia.

• El farmacéutico podrá tomar decisiones en relación a la fiscalidad, sabiendo que la farmacia, como establecimiento sanitario especialmente regulado, nunca puede revestir la forma de una sociedad limitada, una sociedad anónima, una sociedad profesional u otras figuras donde la propiedad total o parcial de la farmacia quede en manos no farmacéuticas y, por tanto, la responsabilidad no quede atribuida directamente al farmacéutico titular.

• La venta de parafarmacia por Internet no precisa de que haya una farmacia como garante, por lo tanto el negocio de venta de parafarmacia puede ser totalmente diferente a la farmacia y, en ese caso, sí puede revestir la forma de cualquier sociedad mercantil y pueden existir socios no farmacéuticos.

• Al tratase de un negocio online queda sujeto a la Ley 34/2002 de Servicios de la Sociedad de la Información y Comercio Electrónico. Por tanto, quedan definidas las obligaciones y responsabilidades del titular del negocio, pero también los requisitos que debe revestir la contratación online.

• En toda contratación a distancia a través de una web y en la que participan consumidores y usuarios, que raramente pueden intervenir en delimitar las condiciones de la transacción, debe aplicarse también la Ley de Ordenación del Comercio Minorista, la Ley de Condiciones Generales de Contratación y el RD 1906/1999 por el que se regula la contratación telefónica o electrónica con condiciones generales, en desarrollo del artículo 5.3 de la Ley 7/1998, de 13 de abril, de condiciones generales de la contratación.

• También se aplicará la Ley General de Defensa de los Consumidores y Usuarios, sobre todo si la venta se articula a través de una sociedad diferente de la farmacia. En caso contrario es muy relevante la normativa profesional y la participación de los Colegios Profesionales.

• Así mismo, no debe olvidarse que cuando se hace una venta por Internet el vendedor requiere muchos datos del comprador y que deben aplicarse, en consecuencia, las disposiciones establecidas por la Ley Orgánica de Protección de Datos (alta en la Agencia de Protección de Datos, documento de seguridad y protocolos de funcionamiento para asegurar, entre otros, los derechos ARCO)

Las vacaciones de los empleados de las oficinas de farmacia

En ocasiones el trabajador que tiene convenio se aferra a él sin saber que además, se le aplica el Estatuto de los Trabajadores, actuando con carácter de mínimo. Esto ocurre a veces con la normativa de vacaciones que en los convenios viene delimitada de forma muy escueta o incompleta y, por tanto, genera dudas tanto para el empresario como para los empleados.

Veamos cuál es el régimen legal de las vacaciones en la farmacia.

vacaciones farmacia
vacaciones farmacia

De acuerdo con el art. 38 ET las vacaciones son anuales, con un mínimo de treinta días naturales, retribuidas y en ningún caso se pueden sustituir por compensación económica o, lo que es lo mismo, no se pueden pagar por el empresario a cambio de que el empleado trabaje en ese período y, al ser anuales, no podrán ser disfrutadas fuera del año natural a que correspondan (con las salvedades que veremos más adelante).

Añade el XXIII convenio para oficinas de farmacia que el disfrute de la fecha de las vacaciones ha de ser en unos meses determinados, que son los meses de mayo, junio, julio, agosto, septiembre u octubre. Sin embargo, se prevé un incremento de 5 días de vacaciones cuando el personal no pueda disponer de las vacaciones anuales durante los períodos establecidos por la oficina de farmacia por causa no imputable al mismo. Esos cinco días serán empleados en el tiempo y forma que acuerden el titular del establecimiento y el personal afectado, por tanto, no necesariamente acumulados a los 30 días. Esta regla tiene las siguientes excepciones:
•En el caso de que la farmacia decida cerrar por vacaciones. En cuyo caso, las vacaciones se disfrutarán por los trabajadores obligatoriamente en el período de cierre, sin derecho a compensación adicional de ningún tipo.
•En caso de que el período de vacaciones se haya subdividido por acuerdo entre las partes en fracciones no inferiores a una semana.

Cómo se determina en la farmacia quién disfruta las vacaciones y en qué fecha.
De acuerdo con el Estatuto de lo Trabajadores “debe de ser fijada la fecha de común acuerdo entre el empresario y el trabajador, de acuerdo con lo que establezca el convenio”. El convenio establece unas reglas de preferencias, al contemplar que a distribución de las fechas del disfrute “se decidirá por el propio personal afectado y, en caso de no llegarse a un acuerdo, se tendrán en cuenta los criterios prioritarios de las necesidades familiares y de antigüedad al servicio de la empresa”. Por tanto, debe de negociarse un calendario de vacaciones teniéndose en cuenta los criterios antedichos.

Pero, ¿qué pasa si no hay negociación? El empresario podrá callar o podrá fijar él unilateralmente las vacaciones para sus empleados. Hay un plazo mínimo para comunicar las vacaciones al trabajador que es, al menos de dos meses de antelación, del comienzo de su disfrute. Si al trabajador no se le han comunicado sus vacaciones o no está conforme con la fecha asignada podrá presentar una demanda ante la Jurisdicción Social a través de un proceso judicial que, en ambos casos, se tramita a través de una modalidad especial, urgente y sumaria, cuya sentencia es irrecurrible.

Cuándo se pueden disfrutar las vacaciones en otra fecha.
La reforma operada por el RDL 3/2012, de 12 de febrero, de medidas urgentes para la reforma del mercado laboral, el Estatuto de los Trabajadores, dispone de un nuevo apartado 3 al art. 38, que sostiene dos razones que avalan el cambio de fechas y de disfrute de vacaciones más allá del año natural:
•En las situaciones de incapacidad temporal derivada de embarazo, el parto o la lactancia natural o con el período de suspensión del contrato de trabajo previsto en el artículo 48.4 y 48.bis del Estatuto de los Trabajadores, se tendrá derecho a disfrutar las vacaciones en fecha distinta a la de la incapacidad temporal o a la del disfrute del permiso que por aplicación de dicho precepto le correspondiera, al finalizar el período de suspensión, aunque haya terminado el año natural a que correspondan.
•En el caso de que el período de vacaciones coincida con una incapacidad temporal por contingencias distintas a las señaladas anteriormente y que imposibilite al trabajador disfrutarlas, total o parcialmente, durante el año natural a que corresponden, el trabajador podrá hacerlo una vez finalice su incapacidad y siempre que no hayan transcurrido más de dieciocho meses a partir del final del año en que se hayan originado.
A la vista de esta reforma ha de considerarse que el art. 35.6 y 7 del convenio, que también contempla ambos supuestos, no es de aplicación ya que no respeta el contenido mínimo de la nueva normativa nacional, que se ha de aplicar con prioridad frente al convenio por ser más beneficiosa para el trabajador.