{"id":1055,"date":"2014-07-26T15:58:45","date_gmt":"2014-07-26T15:58:45","guid":{"rendered":"https:\/\/farmaciayderecho.com\/?p=1055"},"modified":"2020-12-16T00:00:14","modified_gmt":"2020-12-16T00:00:14","slug":"nueva-amenaza-sobre-la-farmacia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/farmaciayderecho.com\/en\/2014\/07\/26\/nueva-amenaza-sobre-la-farmacia\/","title":{"rendered":"Nueva amenaza sobre la farmacia: las propuestas de Montoro y las CCAA"},"content":{"rendered":"

Esta semana, como aperitivo antes de vacaciones, hemos conocido un documento con diferentes propuestas del Ministerio de Hacienda<\/strong> que se pueden considerar como una nueva amenaza sobre la Farmacia.<\/p>\n

\"\"<\/a>
photo credit: cousine4everkis<\/a> via photopin<\/a> cc<\/a><\/figcaption><\/figure>\n

Sobre el documento <\/a>se ha dicho que es antiguo pero lo cierto es que es ahora cuando ha salido a la luz, hace referencia a normativa de este a\u00f1o (medida 20) y no debe perderse de vista que el cat\u00e1logo de modificaciones sujetas a estudio es exahustivo y pueden suponer una grave estocada a la oficina de farmacia<\/strong>.  Expansi\u00f3n <\/a>sosten\u00eda en su edici\u00f3n online que se tratar\u00e1n en el Consejo de Pol\u00edtica Fiscal el 31 de julio, por su parte El Pa\u00eds <\/a>sostiene que las CCAA se desvinculan de las medidas de ajuste anunciadas.<\/p>\n

Todas las propuestas para ser efectivas deben ir acompa\u00f1adas de las correspondientes modificaciones normativas<\/strong> y, en su mayor\u00eda son cambios a nivel nacional ya que se trata de medidas que afectan a competencias exclusivas del Estado<\/strong>. Por eso, vestirlas de que son una forma de financiaci\u00f3n de las CCAA o que son v\u00edas para  frenar el gasto auton\u00f3mico se me antoja en algunos casos demag\u00f3gico.<\/p>\n

Hemos de decir tambi\u00e9n que el paquete de medidas no s\u00f3lo afecta a la farmacia o a la sanidad sino tambi\u00e9n a otras \u00e1reas, pero en caso de que se aprobara alguna de las propuestas que tocan a la farmacia la dejar\u00eda muy maltrecha.<\/p>\n

De entre las propuestas<\/strong>, que como he dicho en Twitter es lo que son, yo destaco las cinco siguientes:<\/p>\n

1. Cuant\u00eda m\u00ednima por la expedici\u00f3n de recetas a los pacientes, diferenciando pensionistas y activos y con un importe reducido en ambos grupos para pacientes cr\u00f3nicos (medida 4).<\/h4>\n

Volvemos al pago que debe hacer el paciente de un euro por receta<\/strong> que, como todos sabemos, se declar\u00f3 inconstitucional<\/strong> en la Comunidad de Madrid y en la Comunidad de Catalu\u00f1a. La adopci\u00f3n de esta medida supondr\u00eda una bajada en el n\u00famero de recetas que se dispensar\u00edan en las farmacias y deber\u00eda adoptarse por una norma nacional<\/strong>, lo que, salvo que se haga con RDLey<\/strong>, f\u00f3rmula que est\u00e1 siendo utilizada sin que exista la urgencia que requiere el instrumento legislativo, deber\u00eda pasar por todo un tr\u00e1mite parlamentario. Por tanto no debiera ser considerado como medida inminente a adoptar, pero s\u00ed es una medida que ya se ha probado (se ha hecho un \u00abpilotaje\u00bb real<\/strong>), se sabe c\u00f3mo funciona y ahora se tienen los medios para adoptarla de acuerdo a la normativa y siguiendo al Tribunal Constitucional. Esta medida adem\u00e1s redunda directamente en una mejora de las arcas de las CCAA.<\/p>\n

2. Permitir la venta de determinados medicamentos publicitarios fuera de las oficinas de farmacia (medida 13).<\/h4>\n

Esta es una de las grandes amenazas<\/strong> desde hace muchos a\u00f1os, igual que la liberalizaci\u00f3n. Lo cierto es que al d\u00eda de hoy se antoja extra\u00f1o que se acuerde esta medida, no porque no haya lobbiest trabajando en ello, sino porque parece que, a tenor de los \u00faltimos pasos normativos, Espa\u00f1a apuesta controlar el mercado de OTC a trav\u00e9s de las farmacias<\/strong>, de ah\u00ed que el famoso RD de venta online<\/strong> de medicamentos no sujetos a prescripci\u00f3n est\u00e9 limitado a farmacias y s\u00f3lo se pueda vender con la aquiescencia de la CCAA y AEMyPS<\/strong>. No me imagino al d\u00eda de hoy que Carrefour o El Corte Ingl\u00e9s dando cuentas a la Agencia. Por lo dem\u00e1s, esta medida no tiene nada que ver con la financiaci\u00f3n de las CCAA<\/strong> y no supondr\u00eda un retorno econ\u00f3mico para el Estado<\/strong> (desde mi punto de vista) ya que el precio de los OTCs no son libres y por tanto la competencia rompiendo precios no existir\u00eda.<\/p>\n

 3. Reducci\u00f3n del margen comercial aplicable a las oficinas de farmacia (medida 16).<\/h4>\n

La bajada ser\u00eda de un 1%, de forma que se pasar\u00eda del 27,9% al 26,9%.<\/strong> Esta medida har\u00eda mucho da\u00f1o a la farmacia y determinar\u00eda que muchas farmacias rurales, hoy en riesgo de subsistencia, dejaran definitivamente de existir. Este punto, unido a las bajadas continuas de los medicamentos (ej. \u00faltima OPR) y la aplicaci\u00f3n de RDs<\/strong>, puede ser determinante para que se generara un replanteamiento del modelo farmac\u00e9utico<\/strong>, que aventuro a decir que igual es lo que se persigue, ya que ser\u00eda dificil la subsistencia de la farmacia tal y como la conocemos hoy.<\/p>\n

4. Suministro directo de medicamentos y productos sanitarios a centros socio-sanitarios a trav\u00e9s de los servicios de farmacia (medida 17)<\/h4>\n

Se trata de reconducir la dispensaci\u00f3n de medicamentos y productos sanitarios de las residencias de ancianos, residencias de d\u00eda, centros para personas con discapcidad, etc al servicio de farmacia. Por tanto, se trata de facturaci\u00f3n que sale de la oficina de farmacia<\/strong>. Esta medida se est\u00e1 adoptando ya en algunas Comunidades Aut\u00f3nomas y, al margen del ahorro o no que pudiera existir, se omite el beneficio que obtiene el centro<\/strong> y el paciente, ya que en muchos casos es la oficina de farmacia la que, por ejemplo,  hace SPD gratuito, por lo que si buscamos potenciar adherencia (uno de los graves problemas actuales) es m\u00e1s f\u00e1cil que se consiga desde la oficina de farmacia. Por otro lado, el horario<\/strong> de disponibilidad de la oficina de farmacia es mayor (como regla general) que el del servicio de farmacia, donde adem\u00e1s se deber\u00eda incrementar el personal para asumir lo que hoy ofrece la oficina de farmacia.<\/p>\n

5. Permitir u obligar a que determinados productos farmac\u00e9uticos con receta sean dispensados en los centros ambulatorios u hospitales (medida 18)<\/h4>\n

Habr\u00eda que ver qu\u00e9 productos son pero cualquier salida de medicamentos de la oficina de farmacia afecta a su facturaci\u00f3n<\/strong>. Adem\u00e1s, no debe pasarse de alto que los centros ambulatorios no est\u00e1n organizados<\/strong> para poder gestionar la dispensaci\u00f3n, lo que implica que la Administraci\u00f3n debiera, no s\u00f3lo incrementar plantilla, sino tambi\u00e9n destinar espacios, organizar medicamentos, gestionar compras, invertir en sistemas inform\u00e1ticos, etc. No tiene sentido que en un pa\u00eds donde todos los servicios se externalizan (incluidos los de la administraci\u00f3n) en el \u00e1mbito de la farmacia se quiera ir por un camino diferente cuando est\u00e1 demostrado que funciona perfectamente<\/strong>.<\/p>\n

Conclusiones:<\/h4>\n

Estos son 5 ejemplos de lo que se va a hablar, de lo que se va a discutir en el Consejo de Pol\u00edtica Fiscal. Se tratan, estas y otras, de medidas que tocan directamente a la oficina de farmacia. No deben olvidar nuestros pol\u00edticos que la farmacia es un establecimiento sanitario<\/strong> y tiene su raz\u00f3n de ser en la medida en que dispense medicamentos y ofrezca servicios de atenci\u00f3n farmac\u00e9utica y consejo de salud a los ciudadanos. Adem\u00e1s, la farmacia es un negocio<\/strong> en el que es el farmac\u00e9utico quien arriesga su capital y todo su patrimonio<\/strong> (ya que no pueden estar constituidos en sociedades mercantiles), no es una Administraci\u00f3n que todo lo puede asumir. Por ello, es responsabilidad del Estado que el modelo de farmacia funcione y bien<\/strong>, permitiendo que tenga viabilidad y pueda generar empleo (no destruirlo con las medidas propuestas). La adopci\u00f3n de medidas en una l\u00ednea diferente es seguir dinamitando la farmacia que es el blanco f\u00e1cil de todas las reformas.<\/p>\n

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