El SPD está contemplado en la Ley de Garantías en su art. 84: «Una vez dispensado el medicamento podrán facilitar sistemas personalizados de dosificación a los pacientes que lo soliciten, en orden a mejorar el cumplimiento terapéutico, en los tratamientos y con las condiciones y requisitos que establezcan las administraciones sanitarias competentes». Sin embargo, no siempre ha sido así.
Hasta el Real Decreto-ley 9/2011, de 19 de agosto hacer SPDs estaba en el limbo legal ya que el farmacéutico podía dispensar pero no podía manipular la caja y los blisters, es decir, no podía sacar las pastillas y ponerlas en el llamado SPD, que no es más que un pastillero gigante. La razón: era una actividad postdispensación.
Resultaba entonces curioso que las farmacias no pudieran hacer SPDs pero sí se aceptaba como normal que el abuelo comprara el pastillero en un todo a 100 y lo rellenara el nieto. Y ahí todos decíamos ¿No será mejor que lo haga el farmacéutico? Como ocurre muchas veces, había opiniones para todos los gustos, pero hoy nadie duda del valor añadido que tiene el SPD elaborado por el farmacéutico.
Pues bien, hoy la farmacia comunitaria puede hacer SPDs pero la siguiente pregunta es:
¿Puede subcontratarse con otra farmacia? ¿Es posible el SPD a terceros?
Como entonces cuestionábamos el SPD del nieto y el abuelo hoy la pregunta es otra porque se ha evolucionado tecnológicamente mucho. Cualquier farmacia puede hacer el SPD ya que es lo que hacía el nieto pero con un protocolo, sin embargo tenemos ahora la posibilidad de que el farmacéutico no tenga que hacerlo manualmente sino de forma más automatizada si dispone de un robot. Aquí puedes ver qué es. La posibilidad de error aquí es infinitamente menor que si el farmacéutico va sacando una a una la patilla para meterla en el blister gigante.
El problema es que el robot que hace SPD y que todos pudimos ver en Infarma vale mucho dinero y hay que hacer muchos SPDs para poder amortizar la inversión. Entonces: ¿Por qué no un SPD a terceros con un buen contrato y una buena política de protección de datos?
La idea de externalizarlo no es diferente de lo que hoy se hace con las fórmulas magistrales, ya que por todos es sabido que mantener un laboratorio de fórmulas (con su maquinaria y materia prima) es muy caro si sólo se hace una o dos fórmulas al mes. Si, en cierta forma, pasa lo mismo con el SPD, entonces, ¿por qué no externalizar con farmacias también el SPD?
La finalidad del SPD es la atención farmacéutica y mejorar la adherencia al darles el pastillero o caja con la medicación dosificada. Otro paso a añadir es que el paciente además pudiera tener alertas en su móvil de cuándo tiene que tomar la medicación. Por eso Pharapp es sin duda el complemento ideal para cualquier SPD clásico, ya sea manual o automatizado. Al igual que en el SPD físico en el E-SPD (PharApp) hay y tiene que haber siempre un farmacéutico dando valor a la atención farmacéutica.
¿Apostamos por el farmacéutico? Comencemos con servicios propios del farmacéutico: siempre junto al medicamento y el paciente.
¿Necesitas un abogado? Cuenta con nosotros: isabel.marin@farmaciayderecho.com
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Muchas veces cuando tratamos estos temas, hablamos de farmacéuticos cuando en realidad queremos referirnos a oficinas de farmacia.
En este tema en concreto del SPD, me gustaría saber si¿ un farmacéutico sin vinculación alguna con ninguna oficina de farmacia podría prestar de forma particular este servicio ?
Ahora mismo está contemplado en la Ley de Garantías que sea una farmacia.
Un saludo